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白衣天使在作战

白衣天使在作战(报告文学)

作者:张国云(中国作家协会会员,曾获徐迟报告文学奖)

5G技术为远程实时操控提供了更加稳定、安全、快速的网络保障。“这个超声机器人,相当于在我们的枪上安装了一个瞄准仪,让我们打得更准。”何强说。

一边是病毒的肆虐,一边是郑霞和团队一次次的摸索研究。“没有特效药,我们每天能做的就是想办法给病人更多时间窗,只有维持住生命体征,才能给肺的自我修复争取更多时间,给生命争取更多时间。”郑霞说。

面对这场突如其来的新冠肺炎疫情,迄今为止浙江派遣了2000多名医护人员驰援湖北,在派出医疗队的全国各省、市、自治区中人数位居前列。他们冲锋在抗击疫情最前线,与病毒鏖战。

若有战,召必回,战必胜。

这事还得从头说起。1月22日,在浙大一院综合监护室工作了15年的郑霞向组织提出要去支援武汉。不待这事拍板,1月23日郑霞就接到了国家卫健委的电话:“疫情紧急,需要您马上到武汉去支援。”于是,郑霞成为诊治新冠肺炎国家卫健委专家组成员,也是浙江派出的第一位支援武汉的医生。

除了甄别出需要转诊的重症患者,在查房时还要关注那些病情已经好转,有希望尽快出院的轻症患者。

一旁的王昊囡见状,连忙上前配合,用手势和语言向患者解释,如果不继续吸氧很有可能导致病情恶化。“患者离开面罩的时间不能太长,我们俩争分夺秒,费尽心思地劝说。”好在一两分钟内,他们成功说服患者戴上了面罩。

14日中午12时,ICU护士卢州完成一切准备,进入收治了两名患者的负压病房。与他搭档的是王昊囡。

黄陂方舱医院是在黄陂区体育馆的基础上改建的。2月14日上午,新改建的B区准备就绪,可以收治病人了。这里的患者多是从当地社区转过来的,都是年龄在65岁以下的确诊患者。医护人员需要和当地社区沟通,汇总入院人员表单。

她连夜抵达武汉市金银潭医院,可谓与死神抢时间。1月24日,郑霞正式负责医院南7楼ICU的病人管理。人们可能不知道,在这里,住院的楼层越高,代表患者的病情越重。

面对这样的任务,这些来自浙江的男护士们将迎接怎样的挑战?从他们炯炯有神的眼睛里,我们看到了坚定的信心。

一位是50多岁的男性患者,住进方舱医院后他时常觉得胸闷、心悸。医生根据患者的主诉症状,为他做了心电图等检查,结果显示有异常,最终被确诊为释放性的心律失常。新型冠状病毒会对人体造成多脏器的损害,包括心脏。

2月15日这天,何强带队查房时就发现了两位患者需要转院治疗。

疫情结束后,涉及临时用地的,按有关规定办理;需要转为永久性建设用地的,要按照新修订土地管理法的要求,积极指导项目建设单位在6个月内完善用地手续,做好征地补偿安置,切实维护被征地农民合法权益。

2月17日,湖北省荆门市刚刚降下一场大雪,整个城市白雪皑皑。这是浙江首批支援荆门医疗队抵达的第6天,在荆门市第一人民医院(北院区)的一层病区,仅仅用24小时建起了一个ICU,已收治20多名危重患者。

第一次走进ICU,郑霞很惊讶:“16张床位全都是满的,病人的情况都蛮严重,要么气管插管,要么高流量通氧、用无创呼吸机,呼吸机调节参数都很高很高,氧浓度近乎纯氧水平。这么多严重的病人,在ICU里是不多见的。”

何强还为黄陂方舱医院引进了一个秘密武器——“超声机器人”。在浙江省人民医院5G智慧医疗创新实验室远程超声技术的支持下,通过手柄操作,可以控制距离杭州700多公里的黄陂方舱医院的超声机器人,隔空为患者进行超声检查。

此外,对于已批准建设用地,全省各级自然资源部门要以适当方式依法履行好征地批后实施程序,加快征地工作。根据疫情防控需要,实行不见面审查、缴费、批复,创新建设用地审查审批方式。

江汉方舱医院内收治了大约1600名患者。由浙江、海南两省携手负责其中一个病区的471张床位,医生6小时一轮班进入方舱医院。在舱内工作时,医护人员尽量不吃饭不喝水,因为防护服脱了就不能再用,物资紧张,能节约一点就是一点,医生们甚至都穿着尿不湿。

他没想到在这个危急时刻,自己会来到武汉投入战斗,还成为一家方舱医院的院长——这无疑是一场大考。

金银潭医院是武汉市首家收治新冠肺炎确诊病例的定点医院,也是当时收治患者数量最多的医院。用郑霞的话说,金银潭医院的ICU,是离死亡最近的地方,也是医护人员开展疫情阻击战最核心的区域,很多危重症病人集中在这里。

为了让护理工作更为精准,护士们必须熟悉每位患者的状况,但是患者的既往病史、身体状况等资料并不齐全。“我们根据有限的病例资料顺藤摸瓜,逐一向他们的家人或者曾经住过的医院了解情况。”卢州和王昊囡穿着厚重的防护服,拿着纸笔一一记录。

“没有什么比这更令人开心了。”虽然是一名90后男护士,刘康已是老兵。他觉得自己有很多不足,比如穿着防护服打针、抽血、穿刺,动作很难到位。为了减少患者痛苦,刘康在宿舍反复练习,终于练出了手感。

梁寅的第一个护理对象是位60岁的危重症女性患者,他每隔一小时给她抽血化验,以此作为调整呼吸机的参数。

一边是变得迟缓的行动,一边是与死神争分夺秒的重症监护工作,这对ICU的护士提出了挑战。

还有一位是40多岁的男性患者,住进来的时候就高烧不退,血氧饱和度也往下掉,一直下降到了90%左右。按照要求,血氧饱和度下降到93%就已经达到转院标准了。

诗歌情真意切,泪水中涌动着大义,牵挂中昂扬着斗志,这也是誓与死神搏斗发出的呐喊!

尽管之前做了防雾处理,但他的护目镜上都是水汽,要看清患者的血管都吃力,两到三层的手套让手指不再灵活,还有厚重的整套装备,让他在遍布监护设备的ICU里走动要格外小心。

荆门有大量危重症病例,浙江支援荆门,就是来啃硬骨头的!浙江支援荆门医疗队队长、邵逸夫医院党委书记刘利民说:“我们医疗队的首要任务,是把危重症患者集中到这里统一救治,降低死亡率,提高治愈率;希望借助邵逸夫医院国内首家、独具特色的呼吸治疗科等专业优势,帮助当地建立一支危重病人呼吸治疗团队。”

2月14日,浙江第四批援武汉医疗队171人在浙大附属第二医院集结出发。浙大二院护士长吕敏芳为院内一位1997年出生的小护士写下诗歌《我把最小的娃送上了战场》:“我把最小的娃送上了战场/用年轻的身躯/担负起这个时代的重任/我把最小的娃送上了战场/逆风飞行,披荆斩棘/孩子,等你归来!”

疫情就是命令,白衣就是战袍,医生护士就是战士。

对于少数情绪焦虑的患者,医护人员会耐心地疏导,还有心理医生进行心理安抚。何强说:“接下来,我们会让一些心态积极的轻症患者来当志愿者,和医护人员一起为需要帮助的患者做心理疏导工作。”

本来,医生是问诊开药的。然而现在我们还未找到攻克病毒的直接有效的方法。我们的白衣天使只能在抗“疫”前线摸索着前行。

这天下午,一位症状相对较轻的女性患者向卢州和王昊囡示意。由于患者带着氧气面罩,医患之间的交流只能通过眼神和默契。卢州很快明白了她想喝水,得到医生许可后,卢州小心翼翼地取下患者的氧气面罩。可是,喝完水后患者不愿戴上面罩。

2月17日,是郑霞在金银潭医院重症监护室工作的第25天。这一天,她和团队研究发现,连续的俯卧位通气能明显改善危重型患者,特别是气管插管患者的氧合指数,为救治争取更多时间窗。

山西省自然资源厅要求,各地要在做好疫情防控前提下,采取稳妥方式为急需建设转型发展项目以租让结合、弹性年期等方式出让土地,降低企业用地成本,支持困难企业走出困境,保证疫情结束后转型项目及时开工建设,切实做好疫情防控期间国有建设用地使用权供应和履约监管工作。

晚上,指针指向11时,ICU护士刘康的手机微信上传来好消息:下午他参与护理的两名危重型患者血压恢复正常,身体状况暂时趋于稳定。

有了江汉方舱医院的工作经验,何强和团队来到这里后优化了医护人员的出舱流程,从原先的半小时缩减至10分钟。同时采取弹性上下班制度,不让医护人员同时拥挤在医护通道出入口,避免感染。

就在这支医护队伍中,有35名来自浙大附属邵逸夫医院的医护人员,其中11名队员组成了“男护士团”。

原本最为熟悉的抽血动作,此时异常艰难。“由于防护服过于笨重,我的动作变得迟钝。”梁寅说,在层层防护之下,他的视觉、听觉、触觉都不灵敏。

“这就是前线ICU,一个随时都有可能发生危险的地方。”卢州说。

何强说,在硬件上,新建的黄陂方舱医院住院环境好一些,这里原先是体育馆,卫生间多一些,场馆内部安装了暖气片,新增的B区有洗澡的地方。医院里还配有液晶电视、Wi-Fi,病床用的都是席梦思,睡起来舒服一些。考虑到每个床位旁装插座不安全,因而准备了几百个充电宝。

1986年出生的ICU护士梁寅,是这支“男护士团”中的“大哥大”。当日下午4时至8时是他的第一个班。全套防护服装备的穿戴十分耗时,梁寅足足提前了一个多小时到达病区。

作为护士团队中为数不多的男性,他们精力充沛、耐力持久,尤其在工作强度较大的危急重症病人护理上,更能显示出男护士的优势。

浙江国家紧急医学救援队队长、省人民医院副院长何强2月7日带队进入武汉江汉方舱医院。

2月11日,何强接到了新的命令——支援建设新的方舱医院。2月14日,武汉市委组织部正式任命何强为黄陂方舱医院院长。

在这里,医生需要时刻保持警觉,每隔三小时就要检查患者的血氧饱和度等指标,及时发现病人的病情变化,甄别出那些正在进展为重症或者危重症的患者,然后迅速联系指挥部,将他们转到有更强救治能力的相关医院去。